離校返校承諾書（推薦十七篇）。

在日新月異的現代社會中，越來越多人會去使用承諾書，承諾書必須在要約的有效期作出。還是對承諾書一籌莫展嗎？以下是小編整理的學生離校安全承諾書，歡迎閱讀與收藏。

離校返校承諾書 篇1

尊敬的老師：

我是學生xxx，在此向您提交請假離校的安全承諾書。我因xxxxx，需要離校x天，特此向您提交請假申請，并保證遵守以下安全承諾：

1.我將嚴格遵守學校的請假規定和程序，按時辦理請假手續，并遵守請假期間的相關規定。

2.在離校期間，我將保持手機暢通，及時與家人或緊急聯系人保持聯系，確保安全情況及時溝通。

3.在離校期間，我將嚴格遵守交通規則，不擅自乘坐危險車輛，不擅自改變行程，確保安全出行。

4.在離校期間，我將尊重當地的風俗習慣和社會規范，文明禮貌地與他人交往，保持良好的.個人形象。

5.在離校期間，我將保護自己的人身財產安全，注意防范各種安全風險，避免發生意外事件。

6.在離校期間，我將嚴格遵守學校的請假時間，按時返回學校，不擅自延長請假期限，確保學業不受影響。

我鄭重承諾，以上安全承諾將嚴格遵守并執行，如有違反，愿意承擔相應的責任和處罰。

承諾人：

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇2

甲方：_______________學院

乙方：呼倫貝爾學院_____學院___級_________班_________同學

協議內容：

為加強學校管理，規范學生行為，強化學生紀律觀念和自律意識，促進學生健康成長。根據我院學生管理要求長假期間請假離校的學生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準”：遇有線索要報告，遇有群體性聚集的場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準參與聚集、串聯與游行，不準接受任何采訪，不準夜不歸宿，離校期間乙方發生的一切事故，甲方(學校)不承擔任何責任，。

學生本人簽字： 年 月 日

輔導員(班主任)簽字： 年 月 日

學院蓋章： 年 月 日

備注：

你離校前，院、系輔導員或班主任是否對你進行了安全教育?_____(是或否)

與家長溝通情況：

年 月 日

離校返校承諾書 篇3

為加強對專業班學生實習環節的管理，針對我校學生實習的實際情況，制定如下協議：

一、學生在校外進行實習期間必須遵守國家法律、法規，實習單位的勞動紀律、安全生產制度等有關規定。

二、學生中途離開實習單位或終止工作，應事先在實習單位辦理有關手續，并在離開前告知指導老師和班主任。

三、學生在校外進行畢業實習期間應與指導老師和班主任保持聯系，如通訊方式發生改變時及時通知指導老師和班主任。

本協議一式兩份，學校和學生各留一份。

甲方：____________________

乙方：____________________

學生簽字：____________________(加蓋公章)

家長簽字：____________________

__________年_____月_____日__________年_____月_____日

離校返校承諾書 篇4

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥?。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衛生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。(包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任)

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

班級：xxx

申請人：xxx

家長：xxx

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇5

附件4: 哈爾濱師范大學

畢業年級學生提前離校安全責任承諾書

為加強對畢業年級學生離校前的教育管理工作，促進學校各項工作的正常開展，維護正常的教育教學秩序，規范畢業生提前離校期間的責任歸屬，履行正規離校手續，根據哈爾濱師范大學《關于畢業年級學生離校前教育和管理工作的幾點意見》的相關要求，本著學生自愿的原則，與學生簽訂畢業年級學生提前離校安全責任承諾書。

1、本人系學院屆應屆畢業生， 因 原因，我自愿申請提前離校，離校時間為：201 年 月 日起至畢業之日。

注：本承諾書一式一份，由學生本人填寫完備后，交由輔導員留存

篇五：畢業生離校安全責任書

=

興仁縣第六中學九年級畢業生離校安全

責 任 書

為杜絕畢業生在畢業離校后一切非正常事故的發生，認真貫徹落實《學生傷害事故處理辦法》精神要求，切實做好我校學生安全工作，保證學校、社會、家長齊抓共管。特制定本協議書，具體如下：

一、甲方（學校）：興仁縣第六中學

學校是學生在校學習活動的主要場所，畢業離校前學校必須按照有關文件規定，對學生進行一次全面的安全知識教育，教育學生要自覺遵守安全公約。班主任要代表學校對學生進行安全教育，并簽訂好離校安全責任書。

二、乙方（學生）：

學生增強安全意識，要把離校后防溺水、防觸電、注意飲食衛生、交通安全、作為防范重點，學生在離校后要自覺遵守《社會法律法規》、《安全公約》。否則，離校后學生發生的一切事故由學生本人負責與甲方無關。

三、畢業生在離校后必須做到：

1、畢業生要嚴格遵守國家安全穩定工作要求，遇到突發事件，必須堅決做到：不參與、不圍觀、不支持、不聲援、不信謠、不傳謠，不聚會、串聯，不在公共場所起哄。如違反以上規定的，與學校無關，凡觸犯國家法律的，構成刑事犯罪的交由司法機關處置。

2、學生要依照《公民道德建設實施綱要》規范自己的言語行動，自覺遵守社會公德，做一個合格的好公民。

3、自覺遵守交通規則，注意交通安全。

4、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。

5、掌握正確使用液化氣常識。

6、不玩火、遠離火源，預防煤氣中毒。

7、不在危險的.地方玩耍，及時遠離危險因素。

8、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。

9、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。

10、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀。

11、在學校規定的時間內辦理完畢業離校手續。

12、學生自簽訂離校協議之日起，所發生的任何意外和事故均由本人和監護人承擔，學校不承擔任何責任。

13、學生要熟悉報警電話（火警119，盜警110，急救120，交通事故122）。

四、以上協議要求甲乙雙方必須認真遵照執行。本協議一式二份，學校、學生監護人各執一份，甲乙雙方簽字蓋章或按手印后生效。

學校（蓋章）： 班主任（簽字）： 監護人（簽字）： 負責人（簽字）：徐龍 學生（簽字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

離校返校承諾書 篇6

為貫徹落實國家、學校有關安全工作管理規定，防患于未然，提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，確保學生的'人身和財產安全，按照學校相關規定，特制定以下承諾:

1、放假按時回家，決不在外停留，回家前打電話通知家長，回家后第一時間與班主任老師取得聯系（手機短信）。

2、嚴格遵守國家法律、法規、遵守學校有關規定，嚴禁參與不法活動，嚴禁違法犯罪事情發生。不參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒、不參與賭博或變相賭博活動。

3、遵守交通法規，回家和返校途中不乘坐超載車輛，不乘坐非法運營車輛，不乘坐無牌、無照、無保險的“三無”車輛，不乘坐非客運車輛和無資質車輛。橫穿馬路有人行道一定要走人行道，注意來往車輛，時時處處注意交通安全。

4、增強自我防范和保護意識，不在危險地段逗留和玩耍，嚴防危險事故發生。遇雷雨天氣，不得在大樹、高大建筑物下避雨，并注意無蓋下水道，不在危險房屋、墻壁下逗留。

5、樹立安全第一的思想意識，自覺做好防火、防騙、防盜和用電等安全防范。

6、注意食品衛生安全。遠離毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危險情況要及時呼救并報警。

7、正確交友，外出辦事時，先征得父母同意，不得擅自外出或過夜不歸宿。

8、認真完成老師布置的假期任務，合理安排每天的學習時間，不沉迷電視、網絡，利用假期為下學年度的學習任務做好充分的準備。

9、提前做好開學準備，按時返校。在離校和返校途中，注意人身財產安全，尤其是交通安全。

本人鄭重承諾，以上事項已知曉，并保證在假期中嚴格遵守，凡因違反上述規定產生的一切后果及責任由本人負責，與學院無關。

本人已經認真閱讀《廣南縣第四中學校放假學生離校安全承諾書 》，現鄭重承諾一定嚴格遵守其規定及注意事項！

xxx

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇7

甲方（實習單位名稱）：

單位住所地：

聯系電話：

乙方 （學校名稱）：

高等專科學校

單位住所地： 市 區 村 號

聯系電話：

為確保甲乙雙方工作的正常開展、明確各自的責任與義務，根據國家有關法律，法規，本著平等自愿的原則，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議，共同遵守執行：

一、實習期限：

實習時間自 年 月 日至 年 月 日。

二、實習崗位：

根據甲方的實際情況和工作需要，安排 學生提前離校到 單位實習。

三、甲方的責任義務：

1、實習期間，甲方人員應當為實習學生進行有關的安全規程及技能培訓，安排適合的實習崗位，并交待實習任務、安全注意事項等，同時安排人員指導實習學生實習。

2、甲方根據實習學生崗位實際情況，按國家規定向其提供必要的勞動條件和勞動防護用品，保證其在人身安全不受危害的環境條件下參加實習。

3、甲方不得要求實習學生做與實習或工作無關的事情，不能要求實習學生從事有悖國家法律法規或高危崗位的事情。

4、實習及培訓期間，甲方如發現實習學生不符合實習要求或不適宜甲方安排實習的，可以根據就業協議約定的協議解除條件向實習學生提出終止實習，解除就業協議，并及時告知學校。

5、甲方應當允許實習學生在學校規定的時間內完成其未完成的學業和辦理畢業離校手續。

四、乙方的責任義務：

1、實習學生在甲方實習期間仍為乙方的在冊學生，學校有責任和義務按照學校學生管理規定進行管理。

2、有責任對離校實習學生進行離校前的安全教育，教育學生自覺遵守甲方的規章制度、服從甲方的工作安排以及為甲方的科研成果、財務、人事等信息保密。

3、有責任定期了解實習學生的思想、工作表現以及生活、工作中遇到的困難，協助甲方做好學生的思想工作，并將情況及時反饋甲方。

4、有責任協助實習單位處理好實習學生在實習期間的人身傷害或財產損失事宜。

5、有責任和義務督促實習學生履行違約義務。

五、爭議解決：

未盡事宜，雙方及時協商解決，協商不能達成一致的，雙方同意選擇實習單位所在地的法院作為本協議糾紛的第一審管轄法院。

甲方（實習單位代表簽章）：

乙方（學校代表簽章）：

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇8

尊敬的校領導：

我是xxx，就讀于貴校x年級。因xxxx，我特此向學校提出請假申請，承諾離校期間將嚴格遵守以下安全承諾：

1.請假期間，我將嚴格遵守學校規定的離校時間和歸校時間，不會擅自外出或逗留在不安全的地方。

2.在離校期間，我將保持與學校的`聯系，及時向班主任或相關老師報告我的行蹤和健康狀況。

3.我將嚴格遵守交通規則，注意交通安全，不會擅自乘坐危險的交通工具或進行危險的活動。

4.在離校期間，我將遵守社會公德，尊重他人，不會參與任何違法違紀的行為。

5.我將保管好自己的財物和證件，不會隨意外借或丟失，確保自己的人身和財產安全。

6.如有任何突發情況或緊急情況發生，我將第一時間向學校或家長報告，并按照學校的安排和指示行事。

我鄭重承諾，以上安全承諾我將嚴格遵守，確保自己的安全和健康，不給學校和家長添麻煩。同時也感謝學校對我的理解和支持。

特此承諾書。

承諾人：

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇9

為了配合學校做好畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全工作，結 合本人的實際情況，特作出如下安全保證：

一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度，不做任何違紀違法的事情。

二、在自愿離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防護措施，保證自身的'安全。如出現安全問題，學校不負任何責任。

三、以一名合格的大學畢業生的標準嚴格要求自己，遵守學校的規章制度，不作出任何有違校規校紀的言行，在外樹立我校的良好形象。

四、走上實習崗位后，遵守實習或工作單位的各項規章制度，保質保量完成單位交給的各項任務。

五、經常與學校保持聯系，若需更換實習或工作單位必須及時向原實習或工作單位和學校報告，并告知學校新的實習或工作單位及聯系方式。

六、在實習、工作、生活中如遇到本人難以處理的事情，及時向實習或工作單位和學校報告，以爭取事情的妥善解決。

七、堅決與傳銷組織劃清界限，拒絕從事任何形式的違法活動，提高警惕，不輕易聽信任何人，以免上當受騙。

八、本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任，學校對此概不負責。

實習單位及地點：_______________________________________________

實習時間：_____________________________________________________

班級： 保證人：

畢業設計指導教師：系領導：

年 月 日

離校返校承諾書 篇10

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥垺榱藢W生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。 1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假說明。 2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等相關

衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校后要求等到下課鈴響后才能進入教學樓。進入校園后不得大聲喧嘩。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申請人：班級：

家長簽字：

北票市桃園中學

年月日

離校返校承諾書 篇11

尊敬的老師：

本人已經閱讀了《xxx學生手冊》有關學生請假的管理制度，并認真填寫了請假條，履行了規定的`請假手續。本著對自己負責的態度，現鄭重承諾：

一、本人請假期間，遵守各項國家法律法規和《xxx學生手冊》的各項規定，注意個人人身及財產安全，交通安全。在請假期間的一切安全責任由本人承擔。

二、本人及時匯報自己請假期間的居住地址，電話號碼，保持通訊暢通，以便聯系，如聯系不上，所產生的后果由本人承擔。

三、本人如弄虛作假或采用其他不正當的手段取得請假批準的，愿接受學校處分，且在此情況期間的.一切安全責任由本人自己承擔。

四、本人如需續假或在規定的請假時間內自己私自不返校的，在此情況期間的一切安全責任由本人自己承擔。

請假時間：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日時

承諾人：

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇12

近年來，部分簽約單位需要畢業提前離校上崗，為適應新形勢下畢業生就業工作的需要，學校原則上同意這部分畢業生提前離校。為加強對提前離校畢業生的管理，畢業生在提前離校之前，需對學校作出如下保證。

一、畢業生在離校期間，仍為在冊學生，應按學籍管理有關規定嚴格規范自己的行為，不得從事與就業工作無關或影響自己學業的一切活動，遵守國家法律和簽約單位的規章制度，注意人身安全。畢業生應與家長和指導教師及輔導員保持聯系，此段時間在校外發生的一切行為以及任何安全問題，由畢業生自己全權負責。

二、畢業生在離校期間應抓緊時間復習未修完、未合格或未取得學分的課程，完成教學計劃安排的'畢業設計(論文)，并嚴格按學?；蛟合狄幎ò才虐磿r提交論文材料、參加畢業電子攝像、參加畢業清理考試和畢業答辯，否則按學籍管理的相關規定處理。

三、畢業生在離校期間所發生的一切費用均由應屆畢業生本人承擔。本保證書一式兩份，畢業生簽名后生效。一份存留二級院系，一份由畢業生自己保留。

四、離校時間： 年 月 日 返校時間： 年 月 日

實習單位名稱：

實習單位聯系人： 聯系電話：

畢業生姓名： 學號： 聯系電話：

家庭住址： 家長聯系電話：

院系領導簽字(蓋章)： 畢業生本人簽字：

離校返校承諾書 篇13

為樹立當代大學生良好的精神風貌、維護學校良好的社會聲譽。根據學校學生管理規定的相關要求，本人自愿簽署學生離校安全承諾書，現承諾如下：

1、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范，堅持四項基本原則，愛黨愛國，不信謠不傳謠。

2、離校期間，注意自身儀表和舉止，做文明公民，展現當代大學生良好的精神風貌，不做任何有損學校榮譽的事情。

3、離校期間，本人將主動與輔導員、班主任保持聯系，確保信息暢通，并如實告之自己的'情況，若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。

4、本人此次離校已征得家長同意，并且本人和家長都已知曉學?！秾W生手冊》中的各項規定。

5、本人將按規定準時返校，并及時向輔導員、班主任報到，不無故延遲返校。

6、離校期間，本人將增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人及家長承擔。

本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！

xxx

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇14

甲方：雨露初級中學

乙方：學生家長

丙方：學生本人

李萬美同學自讀初中以來，經常逃學，主要是跟社會青年外出。學校，家長多次做思想工作，效果不大，此事對李萬美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長、學校老師造成擔憂，在學生中產生了非常不好的影響，給學校、班級的管理帶來了影響。為教育，拯救李萬美同學，遏制李萬美同學不請假出逃現象再次發生，為嚴肅我校校紀校規，特簽訂此協議。

一、在不請假離校期間，丙方學生由乙方管理，承擔相應的權利和義務。

二、丙方在離校期間不得參與危害學校和社會的穩定的活動，不得做出有損學校聲譽或危害國家、社會、學校和他人利益的行為。

三、丙方在?；蛲獬鰬⒁馊松砗拓敭a安全的自我保護，嚴格遵守國家的各項安全規章制度，不做中學生身份不該做的事情。由于個人過失或過錯，導致人身、財產安全遭受損害或產生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔，甲方不負任何責任。

四、如有未盡事宜，雙方協商解決。

此協議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執壹份。

甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章

__年__月__日__年__月__日__年__月__日

離校返校承諾書 篇15

尊敬的學校領導和老師：

我是xxx學校的學生xxx，學號xxxxxxxxx，所在xxx學院，xxxxxx專業，因xxx需離校一段時間。在此，我鄭重承諾，在離校期間，我將嚴格遵守國家法律法規和學校的規章制度，確保自身安全，不給學校帶來任何不良影響。

一、安全承諾

1. 我將遵守國家的法律法規，不參與任何非法活動，不從事任何違法犯罪行為。

2. 我將注意個人人身安全，不涉足危險區域，不參與危險活動，確保自己的人身安全。

3. 我將妥善保管個人財物，不將貴重物品隨意放置，避免財物損失。

4. 我將遵守交通法規，不酒駕、不疲勞駕駛，確保交通安全。

5. 我將保持良好的生活習慣，注意飲食衛生，預防疾病傳播。

二、責任與義務

1. 我將主動與學校保持聯系，及時向輔導員或班主任報告離校期間的學習、生活情況。

2. 我將認真履行請假手續，確保請假時間、事由真實準確。

3. 我將遵守學校關于離校期間的各項管理規定，不擅自延長離校時間。

4. 我將積極配合學校進行安全檢查，如實提供個人信息和行程安排。

5. 如因個人原因造成安全事故或給學校帶來不良影響，我將承擔相應責任。

三、其他事項

1. 我承諾在離校期間不從事任何有損學校聲譽和形象的行為。

2. 我將尊重當地的風俗習慣，遵守社會公德，維護公共秩序。

3. 我將積極參加社會實踐活動，提高自身綜合素質，為未來的`學習和工作做好準備。

我深知安全無小事，承諾將嚴格遵守以上承諾事項，確保自身安全。同時，我也將認真履行學生的責任和義務，為學校的發展貢獻自己的力量。

承諾人：

20xx年xx月xx日

離校返校承諾書 篇16

鑒于目前社會上還存在許多不安全因素，各地聾校在校學生被拐騙現象時有發生，為了保證我校學生的人身安全，現與家長簽定如下協議：

1、家長是學生的監護人，學校和家長共同負有教育和管理孩子的責任。

2、家長要結合自己孩子的實際情況及時配合學校，對學生進行防水、防火、防電及防離家出走等方面的教育。不能輕易聽信往屆畢業生、外地聾人或陌生人的話，以防被拐騙出走;不要單獨讓孩子到附近水庫游泳及獨自外出、旅游等。對于學生假期在家時間，因家長疏于管理出現的任何問題，學校不負責任。

3、學校實行一月一休制，家長必須按規定時間(以月休通知為準，有改變的另行通知)把學生從學校接走，再按規定時間把學生平安送回學校。家長若確保孩子可以獨自回家和返校的，家長一定提醒孩子注意行車安全，不和陌生人交談，不能聽信外人的讒言，嚴禁使用和乘坐無牌、無證車輛。另外，家長和班主任老師應做好溝通，確保孩子按時回家和返校，及時反饋，雙方做好交接。對于在回家及歸校途中學生發生的問題，由家長負責。

4、學生因事、因病不能到校，家長要及時向老師請假;學生無故擅自缺課，老師會及時告知家長。在學校不知情的情況下，學生無故缺課，而由此出現的相關問題，請家長自行負責。

5、家長應配合學校應做好交通安全的教育與防范工作,教育學生走路要注意遵守交通規則，不在公路上踢球、游玩。應做好用電安全的教育與防范工作,不觸摸電器設備，爬電線桿;不得讓學生在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方6、做好食品衛生安全的教育與防范工作：加強衛生、飲食習慣的教育，不許讓學生吃過期和霉爛變質的食品，不要隨便購買零食，嚴防食物中毒。同時，做好消防安全的教育與防范工作，不得讓學生玩火,不單獨燃放煙花、爆竹。

本安全協議由班主任和學生家長每學年簽定一次。請家長及時配合學校工作，和學校共同把有關學生的各項工作做好，讓孩子們能夠健康、快樂的成長。

協議人：xxx

日期：XX年XX月XX日

離校返校承諾書 篇17

經學校研究決定，學生在提前完成學業，或獲得高校錄取證明，經本人申請、家長簽、學校同意，可以提前離校。為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議：

1、為維護學校正常的管理，提前離校期間，申請人停止在學校學生宿舍住宿，并于學校批準日內辦理完相關離校手續。

2、提前離校期間，申請人應遵紀守法，并嚴格遵守學校《學生管理手冊》及各項有關規章制度，不得有損害學校形象的行為發生。

3、提前離校期間，申請人的人身財產安全、一切言行舉止，和因學生個人行為引起的一切后果，由申請人及其家長負責。

4、根據學校教學和學籍管理的要求，申請人必須按學校教學計劃規定完成所有學業，成績合格方可領取畢業證書。

5、如有特殊情況需申請人返校，學校有關班主任有義務及時告知申請人，申請人必須在學校規定的時間內無條件準時返校，否則后果由申請人自負。

6、申請人必須將真實有效的，并能夠及時送達和聯系上本人的地址和電話號碼告知學校，若因所留地址和電話號碼不明引發的責任由申請人自負。

7、提前離校期間，申請人保證按月向班主任匯報自己的有關情況，并以書面材料向班主任反饋，學校將以該材料作為申請人成績考核、評優和撤銷處分的依據。

8、申請人在離校期間發生違法違規情況由本人和家長承擔全部責任，學校將視情節輕重按《上海市中等職業學校學生學籍管理暫行規定》予以嚴肅處理。

9、本申請一式兩份，申請人、學校各持一份。

申請人：（簽）

20xx年xx月xx日

家 長：（簽）

20xx年xx月xx日

學校：（蓋章）

20xx年xx月xx日