醫院院長述職報告（匯總2篇）。

醫院院長述職報告 篇1

今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：

一、醫院基本情況

都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m，建筑面積近10311.44m。現核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨床科室，3個醫技科室。截止20xx年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫師：21人；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人；全院護士：40人。

醫院凈資產合計約xx萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。

二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功

20xx年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院采取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模

為給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；20xx年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規劃布局，新建了急診科、重癥監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。

醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全

1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全

醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。

醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。

醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。

2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。

醫院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨床科室開展優質護理病房xx間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發生

20xx年之前，醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規范手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫技科室質量管理與持續改進（fANwEN.hAo86.Com 好工具范文網）

20xx年檢驗科積極拓展業務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍

20xx年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規范化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。

同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達xx.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院采用科學合理的`墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫?；颊呦硎艿健爱斕斐鲈海斕煅a償”，手續簡便快捷。20xx年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的.患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制

20xx年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。

醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫療工作的進一步發展。

三、眾志成城，妥善處理公共衛生事件

近幾年我縣突發性公共衛生事件時有發生。20xx年醫院感染疾病科收治麻疹患兒2例，現已治愈出院；中醫科唐雄英主治醫師趕赴曲麻萊縣進行鼠疫的排查工作；醫院多次成功搶救危重病人及突發事件傷員，如109國道重大交通事故人員救治等；醫院積極完成各類指令性任務，高校招生、征兵體檢、大型會議活動等，取得了公共衛生防治、正常醫療工作的“雙豐收”。

醫院院長述職報告 篇2

本人主要負責醫院的黨務工作，分管工會、共青團及綜合治理等，同時協助院長分管后勤工作。一年來，較好地完成了所承擔的工作任務，下面就有關情況做簡要匯報：

一、思想、學習情況

能從提高自身的綜合素質入手，堅持講學習、講正氣、講團結、學習貫徹黨的路線、方針、政策，落實科學發展觀學習實踐活動。加強政策、法規、經濟管理和專業技術的學習，提高認識、分析總結和依法辦事的實際工作能力。

二、工作作風方面

注重堅持講實話、務實事、求實效的工作作風。能傾聽群眾的意見，幫助科室職工解決工作中的實際問題，促進業務工作的'開展。能認真貫徹黨的民主集中制原則，強化民主意識，凡醫院的重要事項都由班子集體研究，做出的決定以職工認可不認可、擁護不擁護為衡量標準，保證決策不出偏差。會前開展談心，相互交換意見。會后堅持原則，履行職責。能誠懇地開展批評與自我批評，既觸及問題，又講究方法，注意分寸，達到互相尊重、互相諒解、互相支持、增進團結、推進工作的氛圍和目的。

三、廉潔自律執行情況

能夠按照黨風廉政建設的要求：做到制度之內“不缺位”，制度之外“不越位”。切實履行好自己工作職責，能嚴格執行廉潔自律規定，一年來，沒有違反廉政規定和《領導干部廉潔從政若干準則》的行為，能夠自覺抵制各種不良風氣，不參與有損黨員干部形象的消費娛樂活動。

四、履行本職工作情況

一方面圍繞抓好黨的建設，加強黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，加強對工會共青團等群眾組織的領導和指導，充分調動職工積極性，參與醫院管理，保證醫院任務完成。另一方面，積極支持行政領導工作，努力維護醫院從林業回歸地方期間各項工作的有效銜接，保證醫院的職工隊伍的穩定，協助院長加強后勤管理。

1.圍繞黨組織的日常工作，從支部堡壘作用、模范作用、組織生活、會議制度、交納黨費、黨的紀律七個方面，以支部工作的基礎建設作為重點。實行了《黨員基本信息》、《黨費收繳情況》、《積極分子培養考察》等制度，使支部工作落到實處，不走過場。

2. 圍繞醫療改革、發展的新形勢，引導職工轉變觀念，認清醫院面臨的形勢，樹立“以病人為中心”的服務理念，正確理解“醫患”之間權利與義務的關系。針對群眾關心的服務態度、醫護質量和收費價格等“熱點”問題，能及時與分管領導溝通情況、制定措施、反饋的信息、及時改進。

3.把行業作風建設和職業道德建設作為醫院精神文明的一項大事來抓，從改善服務態度，提高服務質量，規范醫療行為等方面修訂服務承諾內容，開展醫德滿意度調查。把服務行為置于群眾的監督之下，明確把拒收紅包、回扣、提成和開搭車藥、搭車檢查等列入承諾之中。在門診大廳設置意見箱，在病房設患者評價卡。建立并完善意見箱開啟制度。

4.加強對工會共青團等群眾組織的領導和指導，充分調動職工積極性

（1）積極開展院內宣傳工作。把黨的衛生工作方針、醫院工作的亮點、新技術、新項目、好人好事等，通過板報、墻報，進行院內、院外宣傳。

（2）支持工會圍繞醫院中心工作積極開展各項活動，充分發揮工會在民主管理、民主監督中的作用。鼓勵他們參與醫院管理，并對行政工作進行監督。支持工會、共青團舉辦各種文藝、體育活動，活躍醫院職工的文娛生活，促進醫院文化建設，為他們開展工作創造條件。