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中國人保索賠申請書

發布時間:2024-12-31

中國人保索賠申請書(分享9篇)。

索賠和理賠是一個問題的兩個方面,在受害方是索賠,在違約方是理賠。以下是小編為大家整理的索賠申請書范文(精選9篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

中國人保索賠申請書 篇1

申請人:__,女,1971年12月23日生,住址:_________號,身份證號碼:_____,電話:___。

申請事項:

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由:

20xx年11月17日上午9時許,申請人經贛____車主涂全南許可,在自家家門口駕駛,該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶口,在城市連續居住1年以上),經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定,與鐘秀美的父母達成賠償協議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛____車主涂全南與貴公司簽訂的.《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

申請人:____

__年__月__日

中國人保索賠申請書 篇2

中國人壽保險公司:

我叫XXX,男,身份證號碼是:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系XX縣XX鎮XX村五組村民,是XX中學九年級學生XXX(男,身份證號碼是:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)的父親,被保險人XXX在XXX醫院被確診患XXXXXX病,經多方醫治無效,于XXXX年X月XX日死亡。

今委托被保險人XXX的母親XXX,女,系XX縣XXX鎮XXX村五組村民,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,辦理被保險人XXX的保險理賠事宜,特提出理賠申請,望予以接納辦理!

此致

敬禮!

申請人:XXX

____年____月____日

中國人保索賠申請書 篇3

申請賠償人:xxx,男,1970年2月24日出生,漢族。住xxxx美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話:xxxxx。

被申請賠償義務機關:xx市公安局,法定代表人:xxx。

事實和理由:

20xx年,xx市福溪村被xx市列入擬建“xx市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用,村民xxx擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民xxx自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井,并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)20xx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財到xxx家中與xxx協商機井補償事宜。經協商,雙方同意村委會對xxx被征用的機井補償人民幣9000元,并當場擬立補償協議書一份,xxx簽名后協議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。

20xx年8月間至20xx年1月間,福溪村村委會要征用xxx的房屋,遭到xxx的拒絕。福溪村村委會為了教訓xxx,偽造材料向xx市公安機關報案,舉報xxx詐騙福溪村村委會9000元。20xx年7月28日,xxx被公安機關強行帶走并進行刑事拘留,理由是xxx于20xx年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20xx年xxx領取的9000元是村委會與xxx協商后自愿做出的機井征用補償款,協商當日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在xxx敲詐勒索、詐騙村委會一事。

申請事項:

xx市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民xxx以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于xx市看所守,并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候審監居。致xxx失去人身自由的權利,無法參與社會日常事務工作,讓xxx一家失去主要的。經濟來源。xx市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給xxx帶來了巨大的經濟損失及精神傷害!根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務機關第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實,xxx為本案受害公民,有權向xx市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款,對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的`錯誤拘留的,受害人有取得賠償的權利。

xxx被xx市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監居361日,兩者共計385日。根據《國家賠償法》,xx市公安局(賠償義務機關)應予正視事實,賠償xxx誤工損失費每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償精神損失撫慰金10萬元,名譽損失費5萬元,xx市公安局應予賠償xxx總計212466元。

此致

xx市公安局

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

中國人保索賠申請書 篇4

我公司車輛陜Axxx(使用人xxx)、陜Axxx(使用人xxx)、陜Axxx(使用人xxx)該三部車輛的商業險和交強險即將到期,為了車輛的正常行駛,人事行政部現申請對該三部車輛購買商業險和交強險(xxxx年x月xx日至xxxx年xx月xx日),保險費用見附表。(Zfw152.cOM 趣祝福)

妥否,請領導批示。

申請書:

xxxx年xx月xx日

中國人保索賠申請書 篇5

申請人:XXX,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXXX。

申請事項:

支付申請人保險賠償款XXX元。

事實與理由:

20xx年XX月17日上午9時許,申請人經XX車主XXX許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷XXX(農村戶口,在城市連續居住1年以上),經XX醫院搶救無效死亡。XX公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定,與XXX的'父母達成賠償協議,并賠償XXX的父母各項費用合計XXX元。根據XXX車主XX與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

此致

敬禮!

申請人:XXX

____年____月____日

中國人保索賠申請書 篇6

___保險公司:

我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人___在___醫院被確診患______病,經多方醫治無效,于____年_月__日死亡。

今委托被保險人___的母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:__________________,辦理被保險人___的'保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理

申請人:_____________

_____年_____月_____日

中國人保索賠申請書 篇7

____保險公司:

我叫______,______歲,所在________學校,20__年__月__日__時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費______元,因我辦理貴司保險,保險單號________,保險名________,特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人:______

____年____月____日

中國人保索賠申請書 篇8

______保險股份有限公司______分公司:

我在貴司承保的____________險,于______年______月______日發生________________________事故,現我提出索賠。

我同意以________________元(大寫:________________________元整)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項后,貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。

請貴司以進行賠付。

開戶行:________________________

戶名:________________________

帳號:________________________

索賠人:____________

______年______月______日

中國人保索賠申請書 篇9

申請人:_____________身份證號碼(或統一社會信用代碼):_____________聯系電話:_____________電子郵箱:_____________通訊地址:_____________

被保險人:____________身份證號碼:_____________與申請人關系:_____________

保單號碼:_____________

保險險種:_____________

保險期限:自____年__月__日至____年__月__日

保險公司名稱:_____________

保險代理人/經紀人:_____________

事故/損失概述:

事故發生時間:____年__月__日__時__分

事故發生地點:_____________

事故經過簡述:

本人于上述時間、地點,因_____________,導致_____________。

已采取的措施:

事故發生后,本人已立即采取_____________措施,并盡力收集相關證據資料。

索賠請求:

根據保險合同相關條款,本人/本單位特向貴公司提出索賠申請,請求貴公司賠付以下項目:

□醫療費用:_____________元(附醫療發票、診斷證明等)

□財產損失:_____________元(附損失清單、估價報告、維修發票等)

□殘疾/身故賠償金:_____________元(附傷殘鑒定報告、死亡證明等)

□其他費用:_____________元(詳細說明費用項目及金額,附相關證明材料)

申請人聲明:

本人確認上述申請內容真實無誤,所提供的所有資料均屬真實有效,如有虛假,愿承擔由此產生的`一切法律責任及后果。同時,本人/本單位同意貴公司按照保險合同條款及相關法律法規進行理賠處理。

申請人簽字(蓋章):_____________

日期:____年__月__日

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