實習報告網

導航欄

×

醫師實習報告

發布時間:2024-07-24

醫師實習報告集錦6篇。

常言道,實踐出真知。實習是一種專業的實踐體驗,提供與學生的學習領域或職業興趣相關的實際的工作。寫實習范文是對工作進行一次全面系統的回顧,對于自我提升有著十分重要的作用。怎樣才能寫好一篇實習范文呢?小編特地為您收集整理“醫師實習報告集錦6篇”,歡迎大家閱讀,希望對大家有所幫助。

醫師實習報告 篇1

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況:

每天早上后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。

手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉

等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,,夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間,遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對骨科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論

醫師實習報告 篇2

轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。

2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。

3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!

4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

我在急診科實習期間,遵守醫院及科室的規章制度,實習態度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。

醫師實習報告 篇3

優秀臨床醫生實習報告范文模板

時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。

心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。

急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!

與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的'朋友,或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!

醫師實習報告 篇4

實習時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。

實習地點:襄樊市襄陽區人民醫院(良友)

目的:臨床畢業實習是醫學教育的重要階段,是理論聯系實際,進一步學習和鞏固醫學基礎理論知識,掌握基本技能,培養獨立工作能力的綜合訓練。樹立全心全意為人民服務的理念;熟悉醫院工作制度、規則和程序;培養獨立分析問題和解決問題的能力;掌握基本的診療技術;能獨立診斷和治療各科室常見病、多發病,能判斷病情輕重,對復雜疾病和急診科進行綜合治療。實習結束,符合初級住院醫師要求。

實習對的組成:

零散實習的內容:學校對專業知識的學習已經結束,畢業實習成為我們對臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識向臨床實踐的升華,是重要的轉折點。我是xx級臨床醫學生。我們的學生有的申請了外省或者外省的醫院,有的因為家庭關系自己找了醫院。至于我,沒有聯系其他醫院,學校安排在襄樊市襄陽區人民醫院實習。這家醫院臨床和護理專業的實習生近百人,隊伍還是很大的,所以學生管理很重要。在正式進入臨床實習之前,醫院組織我們進行了一次徹底的檢查,教會了我們負責實習生的老師。

臨床和護理實習生一起考試,一個臨床和一個護生旁聽。很多同學都有點緊張。20xx年7月6日,我們辦理了實習手續,收到分工通知后正式進入臨床實習。剛離開住了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位,面對熟悉的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新的環境和人,熟悉的是白大褂,親切而自然。我和班里兩個男生被分到普外科。我的老師不高,三十多歲。印象中外科醫生都是高的,他差不多和我一樣高。當我讀到普通外科醫生的簡介時,我很認真地對待他。

陸副主任醫師,擅長腹腔鏡下各種復雜肝膽手術。腹腔鏡手術是普外科中技術性更強的手術,因其微創性而越來越容易被患者接受。因此,盧先生以其嫻熟的醫術,減輕了患者的痛苦,為科室賺取了可觀的收入,在科室中享有較高的地位。有兩個醫生跟著他做進一步的研究。手術沒機會了,因為左下肢殘疾,拄著拐杖。

我沒有保持沉默。雖然上不了手術臺,但還是可以做一些外傷清創縫合固定包扎。老師也看到了我的.缺陷,所以只要有創傷病人,老師都會讓我去處理。每次嚴格按照無菌操作,每一步都盡力做好,得到老師的表揚。有一次,老師在更衣室給一個頭皮裂傷的病人治療,準備縫合,讓我遞一條縫合線。我撕開縫線,把它們放在一個無菌的彎板上,板上有無菌的紗塊。這時,老師斜了我一眼,明顯透露出一種責備。

我沒意識到有什么不對。病人走后,老師用訓斥的語氣說:“你根本沒有不育的概念。是你干的嗎?撕開包裝的外層,不要用手觸摸內層,然后把線遞給我,不要一起放在彎板上,這樣紗線和線就會被污染。"聽了老師的訓斥,我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨,從此沒有了范這樣低級的錯誤。

通過我在普外科的實踐,確立了無菌操作的概念,掌握了外科的基本操作,看到了常見疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結石、痔瘡。我了解到,外科實習不僅僅是上手術臺學東西,更重要的是學習舞臺下的基本功和操作。因為以后執業醫師的考試就是考這些基本內容,實習生要掌握好。我轉到了二科泌尿外科。這家醫院泌尿科病人不多,手術也少。

除腎結石、輸尿管切開取石術、前列腺切除術外,包皮環切術是最常見的手術。我在泌尿外科的那個月是8月,學生們放暑假,更衣室變成了泌尿外科“小手術室”就這樣。平均每天做三例,一般是下午,因為下午其他手術很少。我們實習生成了老師的“一幫”就這樣。這個操作比較簡單。老師打完麻藥后,割下包皮修剪整齊,縫合是我們的事。但是有兩個重要的環節。

一、包皮環切術不宜過長或過短,系帶不宜切斷,這是手術成功的關鍵。所以,老師自己做。

二是綁血管。由于上部血管豐富,血管結扎不完全會導致出血和血腫形成。雖然操作簡單,但也是細致的工作。泌尿科醫生都可以,而且一個比一個做的快,縫的漂亮。泌尿外科最常見的手術是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀,可以做活檢或雙“J & quot管,創傷小,痛苦小。導管插入也是我在這個科學社會學到的。我的老師告訴我,導管插入一定要插入橡膠管的分叉處,然后在球囊內注水,避免尿道的丟失,這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默,護士開放,只要你愿意學,老師都會告訴你。課余時間老師給我們講一些典型的片子,比如腎分泌片,腎CT片。

我覺得這個部門是最充實的,最能體現部門價值的。這也給了我實習的信心和動力。泌尿外科實習結束,要轉專業了。雖然覺得有點舍不得,但是內科是我的地方,期待已久的內科終于調過來了。一般內科是個大科室,消化、呼吸、內分泌、血液系統疾病,病人也挺雜的。所以這個學科的實習比較多。在這個科室實習兩個月的實習生有十幾個,加上30多名醫生護士,接班辦公室受不了。

因此,醫生和護士每天都在護士辦公室工作,實習生在醫生辦公室。會議”早上,這個部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學到很多東西。判斷治療效果,調整治療方案非常重要,是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急癥。因此,在我到達浦那的第一個星期四(浦那每周四給實習生講課),業務總監告訴我們“臨床表現與搶救&有機磷農藥中毒”。

通過這次學習和本科看到的案例,對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙季節中毒患者多,多為農業生產生活中誤服農藥中毒,家庭矛盾。年齡集中在30~50歲,男女比例差不多。因此,我認為加強農民文化教育,提高農民素質,宣傳科學安全的農業生產迫在眉睫。我看到了一項新技術——普通醫學中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學老師擅長肝臟介入治療。我看著她給一個肝癌病人做動脈灌注化療。這種手術雖然微創,但是很貴。最累的《活著》簡直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個人換好幾次,每次都要半個多小時,而且站的腿也比較無力。

骨髓穿刺相對簡單快捷,但“推片”是穿刺成功的關鍵。如果幻燈片做的不好,之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經內科就像一個“養老院”,住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶,是全醫院住院人數最多的科室。90%的患者是因為“中風”住院。有相當多的人在40多歲時患有腦出血和腦梗塞,這表明隨著人們生活水平的提高,這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷,大病歷可以根據模板修改,節省時間。神經內科有自己的小手術室,用于腦出血和顱內血腫的引流。神經內科主任姚就是這種微創手術中的佼佼者。因為他是腦外科醫生,所以很熟練。

頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標準。腦血管數字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預后非常重要??吹街w功能障礙的患者在康復理療室里慢慢站起來,我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進心內科的時候,我做的第一件事就是做心電圖,這成了我在心內科的日常必需品。我老師戴眼鏡,有點胖,做事認真嚴謹及時,對病人負責,教學生談戀愛。我從他身上學到了一個醫生應該有的責任感和說話做事的嚴謹性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。

在心內科的一個月時間里,我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當然我也學會了看心電圖和報告,解讀心臟彩超報告結果,應用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過幾個月的內科實踐,我最深刻的知道,隨著現代科學技術的發展,以及一些新設備和新技術的應用,外科手術不再是外科醫生的專利。內科也可以做手術,是微創手術,最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內科和外科的界限就不那么明顯了。內科實習學習了常見的操作技巧、常見疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。

我在兒科看到大多數0-2歲的孩子。他們的不適無法用語言與醫生溝通,只能通過哭泣來表達。所以醫生要有豐富的臨床經驗,結合體征和家長描述判斷疾病的方向。兒科實習一個月,發現兒科疾病比較簡單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。,癥狀簡單,體征明確,確診后可積極治療一周。

它讓我感到惡心“暴風雨過后是好天”。兒科用藥和補液適合人群,按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量,但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時生活在溫暖的盒子里,讓人感受到新生活的脆弱和精致。實習期間,嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,遲到早退,按時轉專業。尊師重道,團結同志,善待病人。積極學習,嚴格按照規范的操作規程,在老師的監督下完成所有操作。

不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。經過十個月的實習,完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診斷和治療有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查方法。培養了邏輯思維能力,獨立處理事情的勇氣,醫患溝通的技巧。了解醫療衛生事業的工作程序。為以后更好的進入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但也有很多遺憾。

首先,由于個人身體條件的缺陷,我無法做事,錯過了很多機會。

二是因為實習時間短,剛融入科室工作就要轉專業,很多臨床知識和操作都沒有很好的鞏固。

第三,知識的匱乏。通過實習,我了解到很多疾病的表現、發病機制、診斷和治療都可以在書上找到,但當時我很茫然。所以實習雖然結束了,但是學習沒有盡頭。但是你把視野擴大了300英里,走上一段樓梯,我將為醫療事業奮斗一生。

醫師實習報告 篇5

尊敬的領導、老師們:

我是××醫院的一名實習醫生,在這里我度過了寶貴的實習經歷。在實習期間,我接觸了許多病患,也學到了很多知識,下面就我這段時間的實習工作做一個總結報告。

首先,我要談談在臨床工作中的收獲。在醫院實習期間,我參與了不少臨床工作,例如查房、診斷、治療和護理等方面的工作。通過這些工作,我不僅加深了對各種疾病的認識,還鍛煉了自己的臨床技能。尤其是在處理急診情況時,我學會了如何迅速做出正確的判斷和處理,這對我以后的臨床工作有著重要的意義。

其次,我要說說在科研方面的收獲。在醫院實習期間,我有幸參與了一項科研課題的研究工作,這讓我更深入地了解了科學研究的方法和技巧。在實驗室里,我學會了如何進行實驗設計、數據分析以及結果解讀,這為我將來從事科研工作打下了堅實的基礎。

另外,在醫院實習期間,我還積極參加了各種培訓和學術交流活動。通過參與這些活動,我結識了許多同行,也了解到了一些最新的醫學進展和技術。這些活動不僅拓寬了我的`視野,還激發了我更多的學習、鉆研的熱情。

最后,我要談談自己的不足和改進方向。在這段時間的實習中,我深刻地意識到自己的不足之處,比如醫學知識掌握還不夠扎實、臨床經驗還不夠豐富等。因此,我決心今后要更加努力地學習,不斷提高自己的業務水平和綜合素質,爭取早日成為一名優秀的醫生。

感謝您花時間閱讀我的實習報告,也請領導、老師們對我的工作提出寶貴的意見和建議,我將虛心接受,并努力改進。希望未來能夠得到更多的指導與幫助,更好地為患者服務,為醫院發展做出自己的貢獻。

謝謝!

此致

敬禮

醫師實習報告 篇6

從門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了**縣中醫院進行為期一年的實習。

在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉的藥品和精神的藥品管理,還有一些醫院管理等。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。

藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B氨基比林、門冬鉀美注射液、德沙美松注射液、生理鹽水、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;

第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;

還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神的藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的配藥的師傅接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的配藥的師傅根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。

發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。

所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查。

第二類精神的藥品處方保存兩年備查,第一類精神的藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心配藥的師傅的指點。

起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的配藥的師傅都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。

在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過制劑室的實習,可在較短的時間內熟悉相當于小規模藥廠的生產和管理,在制劑生產工藝和管理規范知識的.認識和了解,有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。

自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環處理設備和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔凈區和非潔凈區,各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區和潔凈區分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。

潔凈區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔凈區空氣潔凈度分為四個級別,即100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在水池不得對藥品產生污染,100級潔凈區不得設地漏,10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

潔凈區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制,僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區的工作人員不

得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了制劑室的實習,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;

填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。

藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規范,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的能力,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,并檢驗專業知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;

理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。

只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!

在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量。

配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。

在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

猜你喜歡

更多>
巨臀中文字幕一区二区视频