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外科實習報告
外科實習報告11篇。
可行性的報告是怎么寫的?在平凡的工作中,為了總結問題提升效率都需要報告。寫報告能讓自己對工作及時總結,下面是小編為你推薦的“外科實習報告”,請馬上收藏本頁,以方便再次閱讀!
外科實習報告 篇1
一、實習目的
畢業實習是醫學院校教學計劃的重要組成部分,是達到培養目標的重要階段。醫學生通過畢業實習,進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想,鞏固和深化所學的醫學基本理論知識,使理論和實踐密切結合,熟練掌握醫學各專業的基本技能,培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力,為成為合格的醫務工作者打好基矗
二、時間安排
1、填表日期:20____年12月30日前
2、實習時間:20____年7月25日到20____年12月16日,共20周
3、返校送交畢業實習鑒定表時間:
三、實習內容
1、臨床醫學、計劃生育專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
2、護理學專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
3、藥學專業
1)必須實習科16周:門診西藥房6周、門診中藥房4周、病房藥房6周
2)選擇實習科4周:普通制劑科2周、無菌制劑2周、藥庫2周、藥檢2周、臨床藥學2周
4、預防醫學專業
1)必須實習科16周:勞動衛生科6周、食品衛生科6周、環境監測科4周
2)選擇實習科4周:學校衛生科2周、計劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周
5、醫學檢驗專業
1)必須實習科16周:臨床生化檢驗4周、血液學檢驗6周、檢驗學基礎6周
2)選擇實習科4周:細菌(微生物)檢驗2周、病毒檢驗2周、免疫學檢驗2周
6、醫學影像專業
1)必須實習科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、放射治療科2周
7、口腔學專業
1)必須實習科16周:口腔內科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復科3周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、五官科2周
四、考核與評定
1、實習考核內容與標準:按畢業實習大綱和畢業實習鑒定表的要求進行,評定標準分優秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法:實習生填寫自我鑒定,由實習組(三人以上者)集體評定并填寫意見后交給指導教師。
指導教師根據每個學生在科內實習期間的表現,對照實習成績評定標準(見實習鑒定表),經科內集體討論后,填寫科室評語,確定該科實習成績,并由科室負責人簽字。
全部實習結束后,學生本人詳細填寫畢業實習總結,由實習單位進行全面鑒定,填寫鑒定意見科實習的鑒定評語評語。
3、實習成績有一科以上不及格者,即為畢業實習不及格,畢業時先發結業證書。一年后個人申請,工作單位提出考核意見,經學校研究決定是否換發畢業證書。
外科實習報告 篇2
一開始到這工地我們被分到放線組,放線是建筑的基礎,對于我們初學者是必要的。在此期間,我對水準儀﹑經緯儀有了更好的了解,更熟悉的操作了測量儀器,更讓我在工地上實踐了儀器的觀測,使我適應了在不同條件下操作儀器。
上夜班是一種讓我們在更惡劣的條件下適應實地操作的技能,要適應最惡劣的環境才能更好的鍛煉自己,讓我們學到更多更堅實?,F在初春的夜晚是寒冷的,在困乏和寒冷的交加中,還要完成測量任務,這是一個對于我們剛實習的大學生是一種挑戰,也是一個體現我們適應能力的考驗。伴隨測量工作的同時,我們也要做一些其他事情,充實我們的實習生活。挖土、挖石子、搬磚……是鍛煉我們的意志。雖然我們對于這些鍛煉效果不佳,但在此同時也磨練了我們,然我們體會到社會的味道,讓我們知道工作的辛苦的,我們要慢慢適應工地生活。
經過這次實習活動,讓我從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識,為今后專業的學習打下堅實的基礎。它不僅讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,還使我們開闊了視野,增長了見識,為我們以后更好把所學的知識運用到實際工作中打下堅實的基礎。通過實習使我更深入地接觸專業知識,進一步了解合理控制建筑工程成本重要性,了解工程施工管理過程中存在的問題和理論和實際相沖突的難點問題,并通過撰寫實習報告,使我學會綜合應用所學知識,提高了分析和解決專業問題的能力。通過這次實習使我學到了很多知識:
一、測量放線
在工程開工前,建筑物位置的確定也是很重要的,在從事測量的工作中,我了解到為確定建筑物的位置首先應根據規劃院給定的建筑物坐標點及坐標線、建筑紅線進行定位測量,確定它的位置。
主要應注意以下幾點:
(1)以外軸線作為基本縱橫線,以絕對標高作為±0。00標高,分別將基本軸線標高引到臨近建筑物上。
(2)建筑物的垂直測量。
A:建立輔助軸線控制網。
B:建立施工線控制網,根據輔助軸線控制網畫定墻邊線、柱邊線等施工線。
(3)建筑物水平標高測量。
建筑物的高程控制。采用分層傳遞法,根據±0。00標高線,將建筑物的標高引至一層柱的豎向鋼筋面上,并以此層向上傳遞測量。
基礎工程: 基礎工程是每個建筑最為關鍵的部分,它直接影響工程的質量是否合格。而且基礎部分的技術含量也很高。本工程基礎部分包括了土方開挖、排水、筏板基礎施工、底板混凝土。
二、混凝土工程
(一)模板設計
施工準備:
1.模板安裝前的基本工作:
1)放線:首先引測建筑的邊柱,墻軸線,平以該軸線為起點,引出各條軸線。模板放線時,根據施工圖用墨線彈出模板的中心線和邊線,墻模板要彈出模板的邊線和外側控制線,以便于模板安裝和校正。
2)用水準儀把建筑水平標高根據實際標高的要求,直接引測到模板安裝位置。
3)模板墊底部位應預先找平,雜物清理干凈,以保證模板位置正確,防止模板底部漏漿或混泥土成形后爛根。
4)工長事先確定模板的組裝設計方案,向施工班組進行技術,質量,安全交底。
5)模板應圖刷脫模劑。
(二)混凝土工程
混凝土質量的好壞,既對結構物的安全,也對結構物的造價有很大影響,因此在施工中我們必須對混凝土的施工質量有足夠的重視。
一、作業準備:
澆筑前應對模板內的垃圾、泥土等雜物及鋼筋上的油污清除干凈,并經檢查鋼筋的水泥墊塊是否墊好。如果使用木模板時應澆水使模板濕潤,柱子模板的清掃口高水平在清除雜物后再封。
二、混凝土現場攪拌:
自拌砼用于防止商品砼暫時供應不上的應急措施和零星砼的現場拌制,原材料和配合比應與商品砼的保持一致。
1 根據配合比確定的每盤(槽)各種材料用量及車輛重量,分別固定好水泥、砂、石各個磅稱標準。骨料含水率應經常測定,及時調整配合比用水量,確保加水量準確。要過稱。
2 裝料順序:一般先裝石子,再裝水泥,最后裝砂子,如需加摻合料時,應與水泥一并加入。如需摻外加劑(減水劑、早強劑等)時,粉狀應根據每盤加入量預加工裝入小包裝袋內(塑料袋為宜),用時與粗細骨料同時加入;液狀應按每盤用量與水同時加入攪拌機攪拌。
3 攪拌時間:混凝土攪拌的最短時間根據施工規范要求確定摻有外加劑時,攪拌時間應適當延長。
4 混凝土開始攪拌時,由施工單位主管技術部門、工長組織有關人員對出盤混凝土的坍落度、和易性等進行鑒定,檢查是否符合配合比通知單要求,經調整后再進行攪拌。
混凝土早期養護
實踐證明,混凝土常見的裂縫,大多數是不同深度的表面裂縫,其主要原因是溫度梯度造成寒冷地區的溫度驟降也容易形成裂縫。因因此說混凝土的保溫對防止表 面早期裂縫尤其重要。
從溫度應力觀點出發,保溫應達到下述要求:
1)防止混凝土內外溫度差及混凝土表面梯度,防止表面裂縫。
2)防止混凝土超冷,應該盡量設法使混凝土的施工期最低溫度不低于混凝土使 用期的穩定溫度。
3)防止老混凝土過冷,以減少新老混凝土間的約束。
(三)混凝土的養護
混凝土早期養護,要目的在于保持適宜的溫濕條件,以達到兩個方面的效果:一方面使混凝土免受不利溫、濕度變形的侵襲,防止有害的冷縮和干縮。另一方面使水泥水化作用順利進行,以期達到設計的強度和抗裂能力。
從理論上分析,新澆混凝土中所含水分完全可以滿足水泥水化的要求而有余。但由于蒸發等原因常引起水分損失,從而推遲或防礙水泥的水化,表面混凝土最容易而且直接受到這種不利影響。因此混凝土澆筑后的最初幾天是養護的關鍵時期,在施工中應切實重視起來。 所以在施工時我們要謹慎的處理這些事件,根據不同情況不同處理。
這些問題都是在施工事要注意的,在施工時采用何種水泥,用量都是要注意 的,還有混泥土的早期保養。
通過參加圖紙會審,我明白了圖紙會審主要內容。
一般工程開工前,業主、設計單位、承建單位和質量監督單位等都要參加圖紙會審,以發現并解決設計中存在的差錯、矛盾及易在施工中產生模糊概念及在將來施工中可能存在的困難等問題,以避免施工中造成不必要的損失。在會審時應注意以下幾點:
首先,找出圖紙自身的缺陷和錯誤。審閱圖紙設計是否符合國家有關政策和規定(建筑設計、結構設計和施工規范等);圖紙與說明是否清楚,引用標準是否確切;施工圖紙標準有無錯漏;總平與建筑施工圖尺寸、平面位置、標高等是否一致,平、立、剖面圖之間的關系是否一致;各專業工種設計是否協調和吻合。
其次,施工的可行性結合圖紙的特點,研究圖紙在施工過程中,在質量上、安全上、工期上、工藝上、材料供應上,乃至于經濟效益上施工能否滿足圖紙的要求,必要時建議設計單位給予適當地修改。
最后,地質資料是否齊全,能否滿足圖紙的要求;周邊的建筑物或環境是否影響本建筑物的施工等;施工圖紙的功能設計是否滿足建設單位的要求等,都是圖紙會審的主要內容。
對會審準備中的圖紙等問題進行匯總,由項目技術負責人召集有關人員進行一次內部初審。為了能更了解設計者的設計原理,我查了有關圖集,對圖紙進行了深入的研究,提出了很多有見解性的問題,而且與施工技術人員進行了激烈的討論,爭取把每處不明白的地方都弄明白。我發現除結構和建筑上尺寸有誤,鋼筋有誤之外,還有最重要的就是和圖集的不相符,還有我發現一個最重要的就是剪力墻上的門洞也很容易搞錯。
實習總結:這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢徉于實事當中,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。我會不斷的理解和體會實習中所學到的知識,在未來的工作中我將把我所學到的理論知識和實踐經驗不斷的應用到實際工作來,充分展示自我的個人價值和人生價值。為實現自我的理想和光明的前程努力。
外科實習報告 篇3
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
外科實習報告 篇4
時光荏苒,20__年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度。
以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。
作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
四、為做好基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。
一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業。
二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設。
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的20__年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的'最起碼的工作。
作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
外科實習報告 篇5
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PeeP時,必須減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,才能方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責
外科實習報告 篇6
在肝膽的4周實習中學到很多未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有??谱o理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好 的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生,很多方面面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有 絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結 。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的??萍膊〖白o理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
外科實習報告 篇7
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。可是去了后才知道……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
外科實習報告 篇8
畢業實習報告
年級專業: 09工程造價 學 號: xxxxxxxx 學生姓名: 某某某 指導教師: 某某某
畢業實習是工程造價專業中一項重要的實踐性環節。它是學生學完基礎課與專業課后,在畢業實習前,去有關企業進行驗證、充實、鞏固、提高的過程,也是參加工作的預演,今年3月-5月我們進行了為期三個多月的實習,主要承擔施工工作。這是我第一次正式與社會接軌踏上工作崗位,開始與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班,上班期間要認真準時地完成自己的工作任務,絕不草率敷衍了事。對自己,對工作,對學校的聲譽負責。
一開始到這工地的雛形還沒有,只看見一個基坑。我們被分到放線組,放線是建筑的基礎,對于我們初學者是必要的。在此期間,我對水準儀﹑經緯儀有了更好的了解,更熟悉的操作了測量儀器,更讓我在工地上實踐了儀器的觀測,使我適應了在不同條件下操作儀器。
上夜班是一種讓我們在更惡劣的條件下適應實地操作的技能,要適應最惡劣的環境才能更好的鍛煉自己,讓我們學到更多更堅實?,F在初春的夜晚是寒冷的,在困乏和寒冷的交加中,還要完成測量任務,這是一個對于我們剛實習的大學生是一種挑戰,也是一個體現我們適應能力的考驗。伴隨測量工作的同時,我們也要做一些其他事情,充實我們的實習生活。挖土、挖石子、搬磚……是鍛煉我們的意志。雖然我們對于這些鍛煉效果不佳,但在此同時也磨練了我們,然我們體會到社會的味道,讓我們知道工作的辛苦的,我們要慢慢適應工地生活。
經過這次實習活動,讓我從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識,為今后專業的學習打下堅實的基礎。它不僅讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,還使我們開闊了視野,增長了見識,為我們以后更好把所學的知識運用到實際工作中打下堅實的基礎。通過實習使我更深入地接觸專業知識,進一步了解合理控制建筑工程成本重要性,了解工程施工管理過程中存在的問題和理論和實際相沖突的難點問題,并通過撰寫實習報告,使我學會綜合應用所學知識,提高了分析和解決專業問題的能力。通過這次實習使我學到了很多知識:
一、測量放線
在工程開工前,建筑物位置的確定也是很重要的,在從事測量的工作中,我了解到為確定建筑物的位置首先應根據規劃院給定的建筑物坐標點及坐標線、建筑紅線進行定位測量,確定它的位置。
主要應注意以下幾點:
(1)以外軸線作為基本縱橫線,以絕對標高作為±0。00標高,分別將基本軸線標高引到臨近建筑物上。
(2)建筑物的垂直測量。
A:建立輔助軸線控制網。
B:建立施工線控制網,根據輔助軸線控制網畫定墻邊線、柱邊線等施工線。
(3)建筑物水平標高測量。
建筑物的高程控制。采用分層傳遞法,根據±0。00標高線,將建筑物的標高引至一層柱的豎向鋼筋面上,并以此層向上傳遞測量。
基礎工程: 基礎工程是每個建筑最為關鍵的部分,它直接影響工程的質量是否合格。而且基礎部分的技術含量也很高。本工程基礎部分包括了土方開挖、排水、筏板基礎施工、底板混凝土。
二、混凝土工程
(一)、模板設計
施工準備:
1.模板安裝前的基本工作:
1)放線:首先引測建筑的邊柱,墻軸線,平以該軸線為起點,引出各條軸線。模板放線時,根據施工圖用墨線彈出模板的中心線和邊線,墻模板要彈出模板的邊線和外側控制線,以便于模板安裝和校正。
2)用水準儀把建筑水平標高根據實際標高的要求,直接引測到模板安裝位置。
3)模板墊底部位應預先找平,雜物清理干凈,以保證模板位置正確,防止模板底部漏漿或混泥土成形后爛根。
4)工長事先確定模板的組裝設計方案,向施工班組進行技術,質量,安全交底。
5)模板應圖刷脫模劑。
(二)、混凝土工程
混凝土質量的好壞,既對結構物的安全,也對結構物的造價有很大影響,因此在施工中我們必須對混凝土的施工質量有足夠的重視。
一 . 作業準備:
澆筑前應對模板內的垃圾、泥土等雜物及鋼筋上的油污清除干凈,并經檢查鋼筋的水泥墊塊是否墊好。如果使用木模板時應澆水使模板濕潤,柱子模板的清掃口高水平在清除雜物后再封。
二、混凝土現場攪拌:
自拌砼用于防止商品砼暫時供應不上的應急措施和零星砼的現場拌制,原材料和配合比應與商品砼的保持一致。
1 根據配合比確定的每盤(槽)各種材料用量及車輛重量,分別固定好水泥、砂、石各個磅稱標準。骨料含水率應經常測定,及時調整配合比用水量,確保加水量準確。要過稱。
2 裝料順序:一般先裝石子,再裝水泥,最后裝砂子,如需加摻合料時,應與水泥一并加入。如需摻外加劑(減水劑、早強劑等)時,粉狀應根據每盤加入量預加工裝入小包
裝袋內(塑料袋為宜),用時與粗細骨料同時加入;液狀應按每盤用量與水同時加入攪拌機攪拌。
3 攪拌時間:混凝土攪拌的最短時間根據施工規范要求確定摻有外加劑時,攪拌時間應適當延長。
4 混凝土開始攪拌時,由施工單位主管技術部門、工長組織有關人員對出盤混凝土的坍落度、和易性等進行鑒定,檢查是否符合配合比通知單要求,經調整后再進行攪拌。
混凝土早期養護
實踐證明,混凝土常見的裂縫,大多數是不同深度的表面裂縫,其主要原因是溫度梯度造成寒冷地區的溫度驟降也容易形成裂縫。因此說混凝土的保溫對防止表 面早期裂縫尤其重要。
從溫度應力觀點出發,保溫應達到下述要求:
1)防止混凝土內外溫度差及混凝土表面梯度,防止表面裂縫。
2)防止混凝土超冷,應該盡量設法使混凝土的施工期最低溫度不低于混凝土使 用期的穩定溫度。
3)防止老混凝土過冷,以減少新老混凝土間的約束。
(三)、混凝土的養護
混凝土早期養護,要目的在于保持適宜的溫濕條件,以達到兩個方面的效果:一方面使混凝土免受不利溫、濕度變形的侵襲,防止有害的冷縮和干縮。另一方面使水泥水化作用順利進行,以期達到設計的強度和抗裂能力。
從理論上分析,新澆混凝土中所含水分完全可以滿足水泥水化的要求而有余。但由于蒸發等原因常引起水分損失,從而推遲或防礙水泥的水化,表面混凝土最容易而且直接受到這種不利影響。因此混凝土澆筑后的最初幾天是養護的`關鍵時期,在施工中應切實重視起來。 所以在施工時我們要謹慎的處理這些事件,根據不同情況不同處理。
這些問題都是在施工事要注意的,在施工時采用何種水泥,用量都是要注意 的,還有混泥土的早期保養。
通過參加圖紙會審,我明白了圖紙會審主要內容。
一般工程開工前,業主、設計單位、承建單位和質量監督單位等都要參加圖紙會審,以發現并解決設計中存在的差錯、矛盾及易在施工中產生模糊概念及在將來施工中可能存在的困難等問題,以避免施工中造成不必要的損失。在會審時應注意以下幾點:
首先,找出圖紙自身的缺陷和錯誤。審閱圖紙設計是否符合國家有關政策和規定(建筑設計、結構設計和施工規范等);圖紙與說明是否清楚,引用標準是否確切;施工圖紙標準有無錯漏;總平與建筑施工圖尺寸、平面位置、標高等是否一致,平、立、剖面圖之間的關系是否一致;各專業工種設計是否協調和吻合。
其次,施工的可行性結合圖紙的特點,研究圖紙在施工過程中,在質量上、安全上、工期上、工藝上、材料供應上,乃至于經濟效益上施工能否滿足圖紙的要求,必要時建議設計單位給予適當地修改。
最后,地質資料是否齊全,能否滿足圖紙的要求;周邊的建筑物或環境是否影響本建筑物的施工等;施工圖紙的功能設計是否滿足建設單位的要求等,都是圖紙會審的主要內容。
對會審準備中的圖紙等問題進行匯總,由項目技術負責人召集有關人員進行一次內部初審。為了能更了解設計者的設計原理,我查了有關圖集,對圖紙進行了深入的研究,提出了很多有見解性的問題,而且與施工技術人員進行了激烈的討論,爭取把每處不明白的地方都弄明白。我發現除結構和建筑上尺寸有誤,鋼筋有誤之外,還有最重要的就是和圖集的不相符,還有我發現一個最重要的就是剪力墻上的門洞也很容易搞錯。
這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢徉于實事當中,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。我會不斷的理解和體會實習中所學到的知識,在未來的工作中我將把我所學到的理論知識和實踐經驗不斷的應用到實際工作來,充分展示自我的個人價值和人生價值。為實現自我的理想和光明的前程努力。
外科實習報告 篇9
我在實習期間,認真遵守醫院及科室的規章制度,工作積極主動,經過在內外婦兒等科室的輪轉,我對每個科室護理工作都有了深刻的認識,學會了(這里寫你在實習期間經常做的做的好的一些工作,這里每個科室都要寫一點)。在實習期間,我得到了帶教老師的精心指導,使我避免和很多錯誤的發生,在老師的指導下,也改進了自己的一些缺點和不足,為以后的工作打下了良好的基礎,在此,對每位帶教老師表示感謝。經過一年的實習,我學會了很多,積極的工作態度也贏得了科室和患者的好評,圓滿完成了實習任務。
在五官科實習期間自覺遵守科室的各項規章制度不遲到早退團結同事關心病人嚴格執行三查七對即無菌操作了解并掌握了該科的專科護理如白內障術前準備沖洗淚道等技能
10個月得期即將要結束了,時間過得真快,是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定.xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗.
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科.婦產科.兒科等課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻.
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.就如檢驗在線那樣,只有專業才能更好的服務于他人科實習的鑒定評語科實習的鑒定評語。
一、實習目的
畢業實習是醫學院校教學計劃的重要組成部分,是達到培養目標的重要階段。醫學生通過畢業實習,進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想,鞏固和深化所學的醫學基本理論知識,使理論和實踐密切結合,熟練掌握醫學各專業的基本技能,培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力,為成為合格的醫務工作者打好基矗
二、時間安排
1、填表日期:20xx年12月30日前
2、實習時間:20xx年7月25日到20xx年12月16日,共20周
3、返校送交畢業實習鑒定表時間:
三、實習內容
1、臨床醫學、計劃生育專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
2、護理學專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
3、藥學專業
1)必須實習科16周:門診西藥房6周、門診中藥房4周、病房藥房6周
2)選擇實習科4周:普通制劑科2周、無菌制劑2周、藥庫2周、藥檢2周、臨床藥學2周
4、預防醫學專業
1)必須實習科16周:勞動衛生科6周、食品衛生科6周、環境監測科4周
2)選擇實習科4周:學校衛生科2周、計劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周
5、醫學檢驗專業
1)必須實習科16周:臨床生化檢驗4周、血液學檢驗6周、檢驗學基礎6周
2)選擇實習科4周:細菌(微生物)檢驗2周、病毒檢驗2周、免疫學檢驗2周
6、醫學影像專業
1)必須實習科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、放射治療科2周
7、口腔學專業
1)必須實習科16周:口腔內科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復科3周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、五官科2周
四、考核與評定
1、實習考核內容與標準:按畢業實習大綱和畢業實習鑒定表的要求進行,評定標準分優秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法:實習生填寫自我鑒定,由實習組(三人以上者)集體評定并填寫意見后交給指導教師。
指導教師根據每個學生在科內實習期間的表現,對照實習成績評定標準(見實習鑒定表),經科內集體討論后,填寫科室評語,確定該科實習成績,并由科室負責人簽字。
全部實習結束后,學生本人詳細填寫畢業實習總結,由實習單位進行全面鑒定,填寫鑒定意見科實習的鑒定評語評語。
3、實習成績有一科以上不及格者,即為畢業實習不及格,畢業時先發結業證書。一年后個人申請,工作單位提出考核意見,經學校研究決定是否換發畢業證書。
外科實習報告 篇10
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,并不是為了應付,老師為我們講述的守于泌尿系結石的問題,其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關節以上為上段,骶髂關節為中段,骶髂關節以下為下段,輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。
在泌尿外科實習期間,通過老師的助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,爭取在今后的工作中,取得更的進步。
外科實習報告 篇11
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍,醫科學生神經外科實習報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施,實習報告《醫科學生神經外科實習報告》。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫(!)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的`重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
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