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臨床醫學實習總結
臨床醫學見習匯報篇二。
不登高山,不知天之高也。實習是我們將在學校學到的理論知識實踐化的一個過程。寫實習范文要包括實習背景、實習過程、實習內容、實習收獲和心得體會。怎樣才能寫好一篇實習范文呢?請您閱讀小編輯為您編輯整理的《臨床醫學見習匯報篇二》,希望能對您有所幫助,請收藏。
本篇內容系臨床醫學生實習小組組長向學校匯報實習情況總結匯報。美好的實習生活結束了,站在實習階段的末端,回顧這短短十一個月里的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中也難免有些不舍。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我對這八個月來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
記得剛進入醫院還沒來得及進入病房,張科長就給我們帶來了一場精彩的演講和動員。在那堂課上,張科長首先給我們這些剛踏入醫院的實習生系統的講了有關病例的書寫的知識。講到了病例的書寫在臨床工作中的重要性。病例是記錄患者全部疾病發生發展的過程和治療措施,病例的書寫主要包括一下幾個部分:1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。www.alwaycall.com
3.患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
在那堂課上,可以用一個詞來形容我的收獲,那就是受益匪淺;用一句話來形容我的心情,那就是我心里的小草在春天溫暖的陽光的普照下迫不及待的破土而出,爭先恐后的去吸取著陽光的精華。
如果說病例的書寫是一碗醇香的大米飯,那么張科長接下來講的有關醫院的各項規章制度和需要注意的問題就是那各種的下米的小菜,而兩者又是缺一不可。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
我第一個實習的科室是呼吸消化內分泌科,是一個內科的綜合科室,也是我們醫院的一個重點科室了。剛進科室時,什么都不知道,什么都不懂,不知道該干些什么,更不知道該怎樣去做,當時感到很迷茫啊。當時去的時候正好是上午醫生剛剛查完房,在處理病例,我就站在那里,手足無措的,現在想想還有點好笑,當時正不知道干什么時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來,她告訴我在科室需要注意什么,什么時候需要干些什么,該怎樣去做,我很感激啊,當時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關科室的各項規章制度和情況,并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她,或者向那些學妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞,免得給病人和醫院帶來一些不必要的麻煩。還好在學校時老師有講過關于和病人交流的技巧等方面的知識,要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態度嚇掉三魂六魄了。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在實習期間,我先后在呼吸消化內分泌科,急診科,泌尿外科,心內科,神經內科實習工作,在這些科室里,我見到了很多病人,見識到了很多疾病,學到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科,帶教我的老師是一名糖尿病專家,跟著她,我了解了有關糖尿病的概念,癥狀,診斷,治療措施,預后以及糖尿病的預防等。通過其他老師,我還學到了肺結核,肺氣腫,肺癌,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肝炎,肝硬化,
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
精選閱讀
月度總結精選: 臨床醫學實習回顧之二
一般而言,只有實踐能克服經驗的錯誤。實習是對于學習成果或者相關課程進行實際操作的一種方式。寫實習范文是對實習過程,結果以及體會以書面的形式呈現的一種方式。優秀的實習范文是什么樣子的?下面是小編精心為您整理的“月度總結精選: 臨床醫學實習回顧之二”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
在臨床醫學專業認證下,通過建立新的醫學留學生培養模式和教育理念,改革教育教學方法,轉變現有的實驗教學為主的教學模式,加強人文素質教育,培養留學生職業道德品質,提高留學生人體解剖學的教學效果與質量,實現培養符合國際化需求和適應國際化競爭的醫學留學生為目的。
隨著我國教育改革的不斷深化以及我校綜合辦學實力和招生規模逐步增強,與國際間的醫學教育交流也越來越趨于頻繁。在此基礎上,我校于20xx年秋季首次招收了留學生臨床醫學班。為了達到提高醫學教育質量,促進醫學教育國際化,創建高水平教學研究型大學的教育目的,20xx年3月,我校申請并通過了教育部舉辦的臨床醫學專業認證。由于留學生教學質量與效果的與否不僅關系到我校綜合辦學實力能否被國際社會認可,而且關系到所培養的醫學人才能否融入國際社會。為此,我們經過4年的教學實踐,在臨床醫學專業認證標準下,根據人體解剖學的教學特點,結合所招收的醫學專業留學生的實際情況,在教學過程中進行了以下幾方面的教學改革和實踐,效果明顯。
一、建立新的培養模式和教育理念
在臨床醫學專業認證的背景下,我校確立了以培養實踐能力強、富有創新精神、勤勉務實、甘于奉獻的高素質應用型高級專門人才的培養模式。隨著越來越多的國外留學生來我校學習,建立怎樣的醫學留學生培養模式與教學理念[1],成為首先要解決的問題。依據世界衛生組織培養醫生的標準,結合臨床醫學專業認證體系,促使我們在教學中更新現有的教學思維和教育理念,樹立先進的、正確的醫學教育的人才觀、質量觀和發展觀,綜合國內外醫學院校教學改革經驗,結合我校在教學實踐中已有的特色和優勢,根據留學生的實際情況和需要,對醫學留學生的的培養模式和教育理念進行大膽的改革和嘗試,提出建立培養符合國際化需求和適應國際化競爭,基礎扎實、專長突出,具有創新能力、實踐能力、終生學習能力的醫學留學生的新模式。
二、留學生人體解剖學教學模式改革與實踐
人體解剖學是研究人體各器官的形態、結構、位置、毗鄰關系的一門科學,是醫學教育課程中一門重要的基礎課程。依據臨床醫學專業認證的標準,結合我校留學生主要以亞、非洲國家為主的特點,我們在人體解剖學教學中實行以下教學改革策略。
(一)選用合理適用的專業教材
針對系統解剖學的教材,我們根據以往的教學經驗和特色,通過教研室教師們的認真篩選,選用人衛出版社柏樹令主編的英文版《系統解剖學》。在教學實踐過程中我們發現,這本教材的英語語言地道流暢,教材的體系設置能與我們現有的教學體系基本保持一致,拼寫錯誤較少,教師備課相對簡單,且易被留學生接受。針對局部解剖學,采用的教材是科學出版社ChiefEditors主編的英文版《局部解剖學》。此外,根據我校留學生以亞、非洲為主的特點,將印度、巴基斯坦等國家出版的英文原版醫學教材作為第二教材加以輔助學習,減輕留學生閱讀教材的難度,同時以第二教材為參考可以進一步提高教師的授課能力。
(二)運用多種教學法相結合的教學模式
解剖學傳統教學是以課堂為中心,教師為主體,按教材順序以縱向知識體系展開教學。在課堂教學中我們發現部分留學生經常遲到或早退,上課不認真聽講,學習積極性和主動性不高。經課后調查分析,其主要原因是留學生原有的文化差異、宗教背景,社會教育等與我國存在較大程度的差別,致使留學生無法適應課堂教學,造成在課堂上學習和接受課程的困難。為此,我們積極改變現有的教學方法,在解剖學教學中結合留學生課堂思維活躍,善于獨立思考,敢于表達自我觀點等特點,靈活運用PBL教學法結合LBL教學法、CBL教學法結合LBL教學法、仿真模擬人教學法結合LBL教學法等教學方法,激發留學生的學習熱情,增加留學生積極參與課堂教學的主動性與積極性,活躍課堂氣氛,提高教學質量。針對英語基礎和文化程度較差的留學生,我們采取建立互助小組的模式,以5-6人為單位,組成學習互幫小組,由英語基礎較好,文化程度較高,溝通能力強的同學擔任組長,相互幫助,共同學習。同時在課堂教學中有針對性的鼓勵學習基礎較差的留學生提出問題,解決其學習中存在的疑點和難點,增加學習的興趣,提高學習成績,為今后的臨床學習打下良好扎實的理論基礎。
(三)加強留學生實驗教學建設
營造良好實驗環境,改善實驗教學條件。根據臨床醫學專業認證標準,我們增加了實驗室新風系統,更換了無味標本保存液與不銹鋼實驗操作臺,解決了實驗室甲醛濃度較重的問題,有效改善了實驗室環境,為人體解剖學教學質量的提高提供了有力支持。增加實驗操作,減少理論課時。針對留學生的實驗教學,我們將原來的學期末統一標本操作改為按系統進行操作。例如在局部解剖學頭頸部的理論課結束后,馬上進行頭頸部的標本操作,鞏固所學的理論知識。同時根據留學生的個人意愿和其今后發展的學科方向,有針對性的進行標本操作,讓留學生在標本操作中找到自己的興趣與愛好,啟發誘導學生在基礎課堂學習就能形成具有臨床思維能力的方法。改變原有的實驗考核制度。傳統的解剖學實驗考核成績占總成績的30%,我們通過調整,將實驗考核成績增加到50%,并且把平時的紀律考核也納入實驗成績考核當中,這樣既提高了實驗操作的教學效果,同時也解決了留學生遲到、早退的各種現象,促進了教學質量的改善。
(四)建立人體解剖學習題庫
留學生人體解剖學課后學習是提高學習成績的重要措施。針對當前留學生解剖學教學課后習題較少,不利于學生復習的情況,我們要求統一購入柏樹令主編的英文版《人體解剖學習題集》。同時根據我校的教學特色,結合臨床醫學專業認證標準,編寫了符合我校校情的人體解剖學英文題庫,并把題庫上傳到學校網站,方便留學生在課余能夠較好的利用題庫進行復習,完善了課堂教學,提高教學效果和質量。
(五)加強人文素質教育,培養留學生職業道德品質
加強人文素質教育的培育是留學生素質教育中一個及其重要的環節。根據留學生在教育特色、人文背景等與我國存在較大差別情況,我們結合醫學生所應具備的素質教育,堅持在教學、科研、臨床實踐等各個環節不斷融入醫學人文素質教育,同時,針對留學生遠離國家與家庭,在校時間多的特點,積極組織醫學留學生開展豐富多彩的醫學社會實踐活動,通過參觀人體標本陳列廳、舉行醫學生宣誓儀式、參加學校組織的為社區群眾提供的健康醫療咨詢,導醫和義診等醫學活動、書法與演講比賽等公益活動。使醫學留學生在參與的過程中體驗從事醫學衛生事業的價值、目的及其意義,幫助醫學留學生逐漸形成對醫生職業的正確認知,培養良好的醫學職業道德,隨時隨地感受到素質教育的存在,改變其原有的不良習慣,增強自身的人文素質,從而不斷提高其自身的職業道德品質。
三、留學生教學改革與實踐總結
留學生醫學教育在我校起步較晚。相對其它醫學院校,我們存在師資力量不夠、留學生教學經驗相對不足等情況。但我們借鑒國內外人體解剖學教學經驗,以臨床醫學專業認證為標準,以培養符合國際化需求和適應國際化競爭的醫學留學生為目的,通過轉變培養模式和教學理念,改變教學法等方法,制訂以實驗教學為主的留學生解剖學教學模式,努力提高留學生人體解剖學教學質量與效果,以吸引越來越多的國外留學生進入我校學習,促進國際間的相互合作與交流,同時進一步提升我校辦學水平。
最新報告: 臨床醫學專業實習報告(篇三)
大家都說,實踐后才會有收獲。通過實習我們能夠獲取更多的實用知識,寫實習范文可以對以往的工作實踐進行回顧和分析,幫助我們開展接下來的工作。什么樣的實習范文比較清晰明了呢?考慮到您的需要,小編特地編輯了“最新報告: 臨床醫學專業實習報告(篇三)”,僅供參考,希望對您有所啟發。
去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。
我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸???。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。
「總結分享」臨床醫學實習回顧(寫作示例)
所有的理論法則都依賴于實踐法則,實習是很多人職業生涯的起點,也是我們成功邁入職場的第一步。寫實習范文可以讓我們從中吸取經驗教訓,為下次實習和工作打好基礎。那么如何寫一份實習范文呢?下面是小編精心收集整理,為您帶來的《「總結分享」臨床醫學實習回顧(寫作示例)》,希望對您的工作和生活有所幫助。
大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績。本人在幾年中系統學習了基礎醫學、臨床醫學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程。
通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:
1、掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2、掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3、具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關系融洽。在課余生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!
教你寫總結: 臨床醫學實習回顧之四
一分耕耘,一分收獲。實習為我們今后走向社會,服務社會提供了一個基礎平臺。寫實習范文能夠使我們發現工作中的亮點與不足,改進自身的缺點。我們怎么動筆去寫實習范文呢?下面是小編幫大家編輯的《教你寫總結: 臨床醫學實習回顧之四》,相信能對大家有所幫助。
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力
等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!
內科實習自我鑒定
本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科實習自我鑒定
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術后處理原則,包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合,為今后在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
【報告示范】臨床醫學專業實習報告其四
學者貴于行之,而不貴于知之。實習是我們正式畢業前的學業考核,書寫【崗位】寫實習范文是實習工作中十分重要的一件事情。實習范文可以從哪些方面開始呢?為此,小編從網絡上為大家精心整理了《【報告示范】臨床醫學專業實習報告其四》,供您參考,希望能夠幫助到大家。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的.層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精
神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大 .
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記祝呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵校赜形規煛?,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病
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